Tırnakta ve çevresinde görülen ve cilt kanserlerine dönüşme riski taşıyan keratozlar ve bazı lezyonlar: 

Aktinik Keratozis (Actinic Keratosis)

Tırnağın fiziksel yapısı, tırnak yatağını güneş (UV) ışınlarından korur. Bu nedenle, tırnak yatağında aktinik keratozis son derece nadir görülmektedir. Sıklıkla tırnak çevresinde ortaya çıkar.

Aktinik keratozis, tırnak çevre dokularda klinik olarak deri boynuzu (cornu cutaneum) şeklinde kendisini gösterir.

Önemli Not: Deri boynuzu şeklinde klinik başlangıcın; siğil, Bowen hastalığı, Skuamöz Hücreli Karsinom (SCC), kronik radyodermatitis, arsenik keratozis ve keratoakantomada da ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Deri boynuzu görüldüğünde biyopsi ve cerrahi olarak çıkarılması en doğru yaklaşım olacaktır.

Arsenik Keratozis (Arsenical Keratoses)

Bu durum, yüksek oranlarda arsenikin içme suları, şarap ya da kaza yolu ile alınmasına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Klinik görünüm aktinik keratozise benzerdir.

Radyodermatitis (Radyasyon Dermatitisi)

Tedavi ya da kaza sonucu aşırı radyasyona maruz kalınması, parmaklarda aşağıdaki tablolara neden olabilir:

Akut Radyodermatitis

Parmaklarda ağrılı ödem, eritem (kızarıklık) ve vezikülasyonlar (kabarcıklar) ile birlikte akut radyodermatitis tablosu gelişir. Ağır olgularda kalıcı ya da geçici tırnak kayıpları gelişir. Hatta çok yüksek dozlarda parmak ve tırnaklarda nekrozlar (doku ölümü) gelişebilmektedir.

Kronik Radyodermatitis

Uzun süreli düşük dozlarda radyasyona maruz kalınmasına bağlı olarak gelişir ve şu bulgular görülür:

• Tırnakta uzunlamasına çizgilenme ve sırtlanmalar (ridge'ler).

• Tırnak çevre dokularda atrofi (dokunun incelmesi) ve telenjiektazi (damarsal genişleme) artışı.

Kanser Riski: Kronik radyodermatitis sonrası SCC gibi kanserlerin gelişme riski yüksektir.