Vitiligo, deride pigment kayıplarına neden olan otoimmün deri hastalıkları arasında yer almaktadır. Hastalığın gelişiminde otoimmün süreci tetikleyen faktörler tam olarak açıklanamamakla birlikte genetik, psikolojik stres, çevresel koşullar gibi çoklu faktörlerin rol oynayabileceği düşünülmektedir. Özellikle koyu tenlilerde vitiligo alanlarının normal deri ile kontrast oluşturması, hastalar için ciddi bir sosyal stres kaynağı oluşturmaktadır.daha detaylı bilgi için...

Mikroiğneleme (Microneedling), mikro iğnelerin (otomatik kalem, roller ya da stamperler ile) kontrollü derinlikte deriye batırılması uygulamasıdır. Mikroiğneleme ile epidermis-dermis seviyesinde yaratılan mikro hasar, deri yüzeyine uygulanan ilaçların emilimini arttırırken, mikro hasarların iyileşme sürecinde deride yapılan büyüme faktörleri deriyi yeniden yapılandırırken melanositlerin epidermise göçünü uyararak vitiligoda yeniden pigmentasyonu sağlayabilmektedir. daha detaylı bilgi için...

D3 vitamini, vücut savunma sistemi (immün sistem) için düzenleyici rol oynamaktadır. Vitiligoda topikal kullanımı sonrası otoimmün süreci düzenleyerek deride melanositlerin farklılaşması ve melanin yapımını uyardığı bilinmektedir.daha detaylı bilgi için...

Son yıllarda mikroiğneleme ve D3 vitamininin topikal birlikte kullanımı stabil ve segmental vitiligoda kullanılmakta. Stabil vitiligo, hastalığın minimum 6 ay içerisinde aktivitesinin olmadığı, yeni vitiligo lezyonlarının çıkmadığı ya da olanların büyümediği klinik dönemi tanımlarken; segmental vitiligo ise vücudun sadece belli bir alanda sınırlı ve stabil klinik durumu tanımlamaktadır.daha detaylı bilgi için...

 

Uygulamanın yapılacağı vitiligo alanı, ilk olarak %70 etil alkol ile silinerek aseptik koşul sağlanır. Mikroiğneleme hafif-orta ağrılı olabileceği için uygulama yapılacak vitiligo alanına lokal anestezik kremler uygulanarak 30-45 dakika beklenir. Bu süre sonunda %70 etil alkol ile tekrar silinir. 0.5-1 mm uzunluğunda iğne boyutu seçilerek tüm vitiligo yüzeyine kalem mikroiğneleme uygulanır (deri yüzeyinde hafif noktasal kanamalar oluşacak şekilde). Sonrasında 1 ml'sinde $200.000$ I.U kolekalsiferol içeren D3 vitamini solüsyonundan deri yüzeyine hafif masajlar yapılır. Vitiligo plak büyüklüğüne göre $0.5-2$ ml D vitamini solüsyonu kullanılmakta. Bu protokol her 2 haftada bir tekrarlanır (klinik cevaba göre 6-8 ay). Klinik cevap, vitiligoda aktivasyonu ve uygulamanın yan etkileri her 4 haftada bir kontrol edilmekte.

Uygulama sonrası ilk 1 haftada sonlanan deri yüzeyinde eritem ve hafif soyulmalar gelişebilmektedir.