İplerle yüz ve vücut askılama, germe ile gençleştirme uygulamalarında kullanılan iplik sistemlerinden birisi de Aptos ipliklerdir. 1991 yılında Dr. Marlen Sulamanidze tarafından geliştirilip daha sonra dünyada ve ülkemizde de popülerleşen bir yüz germe tekniğidir. Aptos “Anti-ptos”dan gelmektedir ve ptosis doku düşmesi-sarkması anlamına gelmektedir. Bu yöntemde kullanılan iplikleri üreten firmaların kullandıkları isimler olan “Aptos thread”, “Feather lift”, “Suture lift”, “Silk lift”, “Happy lift”, “Contour thread”, “Russian lift” ya da “Russian thread” olarak da bilinmektedir. Ülkemizde magazinsel yakıştırma ile “balık kılçığı iplerle asma”, “dikenli iplerle yüz germe”, “ataçlama” gibi isimlerle de bilinmektedir.

Bu yöntemlerle yüz germe, özellikle yaşlanma belirtilerinin henüz yeni başladığı, yüzde sarkmanın fazla olmadığı, nispeten genç hastalara (30-60 yaşlarında) uygulanmaktadır.

Aptos iplikler, ince kırışıklıkların ve cilt katlantılarının hassas bir şekilde düzeltilmesi için Ꜫ-kaprolakton içeren L-laktit kopolimerinden oluşan emilebilir ipliklerden ya da polipropilenden üretilen emilmeyen ipliklerden yapılmaktadır. Emilmeyen Aptos iplikler üzerinde tek ya da zıt yönlerde fiziksel çıkıntılar bulunmaktadır. Bu iplikler yüz ya da vücut bölgelerinde kullanıldığında, fiziksel çıkıntılar cilt altında dokulara tutunarak bunların istenilen vektörel askılanmasını sağlamaktadır.

Aptos iplik uygulamalarında lokal anestezi kullanılmaktadır. Uygulama öncesi hasta yüzünde uygulama planı işaretlenmekte ve lokal anestezi ipliklerin giriş ve çıkış noktalarına uygulanmaktadır. Bu iplikler kanül adını verdiğimiz özel uzunluk ve kalınlıktaki iğnelerle yüze yerleştirilmektedir. Kanül dışarı alındığında iplikler deri altında kalmaktadır.

İplik yüzeyindeki tek ya da iki yönlü küçük kancalar cilt altı dokular içerisine girerek dokulara sıkıca bağlanmakta, bu da yüzün istenilen anatomik alanının istenilen ölçüde yukarı askılanmasını kolaylaştırmaktadır. Uygulamada yeterli askılanma yapıldıktan sonra ipliklerin cilt dışında kalan uçları kesilir. İplikler dışarıdan bakıldığında deri yüzeyinde görünmez ya da elle hissedilemez, mimikler sırasında fark edilemezler.

Aptos iplikleri yüz, burun, boyun, yanaklar ve özellikle kaş bölgesinde kullanılıyor. APTOS ile alın germe-kaş kaldırma yapılacaksa, ameliyattan birkaç gün önce hastaya Botulinum toksin uygulaması (Botox, Dysport) yapılması önerilebilir. Bu, APTOS’un daha rahat uygulanabilirliğini sağlamaktadır.

Sadece uygulama alanına lokal anestezi yapılarak steril koşullarda muayenehanelerde yapılabilmektedir. 45-90 dakika kadar kısa sürmektedir. Bu nedenle öğle tatil arası gibi kısa sürelerde dahi uygulanabilmektedir. Hastanede yatılması, istirahat ve pansuman gerektirmez. Uygulama sonrası hasta 2-3 gün içerisinde günlük yaşamına dönebilmektedir. Tek seans uygulaması olarak yapılmakta ve hasta sonuçları hemen gözleyebilmektedir. Uygulama sonrasında kullanılan lokal anestezi ve kanüle bağlı olarak ödem gelişmektedir. Bu görüntü ilk 24 saat içerisinde kaybolmaktadır. Hastanın bu nedenle ilk 24 saat soğuk kompres ve buz uygulaması istenmektedir. Lokal anestezi sırasında kanama olmaması için eğer adrenalin kullanılmışsa, lokal anestezi yerlerinde yer yer beyaz soluk alanlar ile kırmızı alanlara neden olmaktadır; bu da 2-4 saatte kaybolmaktadır. Hastalar ilk 24 saat yüzünü fazla hareket ettirmemelidir (gülmek ya da sert çiğneme gibi). İlk 1 ay yüze masaj ve basınç uygulanmaz.

.