Göz Altı Morlukların Tedavisi

Göz altı morluklarında tedaviler altta yatan nedene ve klinik şiddetine göre belirlenmektedir. Kişi için ciddi bir estetik ve sosyal algı problemi olan göz altı morluklarının tedavisi son derece önemlidir. Bu amaçla uygulanan tedaviler; Tedaviler; kozmetik kapatıcılar, topikal ilaçlar, kimyasal peelingler, dermal dolgular, otolog yağ enjeksiyonları, lazer tedavileri ve estetik cerrahi tedavileri seçenekler arasında yer almaktadır.

  • Kozmetik Kapatıcılar, mineral bazlı fondoten kapatıcılar; bunlar kamuflaj amaçlı kullanılmakta. Ancak kullanımı sırasında renk seçimine dikkat edilmelidir. öneğin kırmızı bir göz altında yeşil bir baz fondeten daha etkin olacaktır. Işığı dağıtan mikroiyonize mineral partiküller içeren kapatıcılar kamuflaj amaçlı kullanılabilir. Büyük partiküllü olanları yüzün volüm azalmış alanlarında uygulandığında dolgunluk etkisi yaratırken küçük partikül içerenleri yüzün çok çıkıntılı yerlerine uygulandığında bu etkiyi azaltmaktadır. Ayrıca içeriklerindeki minerallerin ışığı yansıtma güçleri değiştirilerek etkide değiştirilebilmektedir. Bunlar fondotenlere eklenerek kapatıcı etki daha fazla arttırılmaktadır. Bu amaçla; boron nitride, mika, naylon, polimetilmetakrilat, poliüretan, sericite, silika ve pudra kullanılmakta.
  • Göz altı morluklarında topikal ilaçlar ve güneş kremleri yaygın olarak tercih edilmektedir. Tretinoin, C vitamini, hidrokinon, arbutin, kafein ve azelaik asidin ciltte melanin kaynaklı  pigmentasyonunu azalttığı bilinmektedir. Bu aktif maddeleri içeren göz çevresi için geliştirilmiş formülasyonlar kullanılabilir.
    • Hidrokinonlar(HQ); 5-7 hafta kullanımı ile iyi sonuçlar alınmaktadır ancak kızarıklık ve bazen beklenin tam tersine okronozis ile pigmentasyonda artış gelişebilmektedir. Klinik sonuç için en az 3 ay kullanılmalı hatta 1 yıla kadar tedaviye devam edilmelidir. Tirozinaz antogonisti olması ile melanin yapımını baskılamaktadır. % 2 konsantrasyonları etkin sonuçlar verirken yüsek konsantrasyonlarda yan etkiler artmaktadır. Son yıllarda hidrokinonlar yerine kojik asit ve arbutin kullanılmaya başlanmıştır. Arbutin bitkilerden elde edilmekte ve yapı olarak hidrokinonlara benzemektedir. Kojk asit ise bakıra bağlanarak melann sentezini bloke etmekte.
    • Retinoik asitler; uzun süreli kullanımları ile etkin sonuçlar alınmaktadır. Retinoik asitler derinin hızla dökülmesini sağlayarak, epidermal turnover artışı ile deride pigmentin atılmasını sağlamaktadır. Melanositer aktiviteyi baskılamaktadır. Yeni kollajen sentezi ile dermiste kalınlaşma ile etki göstermektedir.
    • 2% haloxidyl; chrysin, N-hydroxysuccinimide ve matrikines içermektedir. Bunlar deri tonusunu artırmakta, deride bilirubinlerin atılımını sağlayarak pigmentasyonu azaltmaktadır.
    • Kafein topikal kullanımı damarlar üzerinde vazokonstrüksiyon etkisi sağlayarak göz alatı morluklarını hafifletmektedir. Bu etki ile göz altında pigmentasyon ve ödemi azaltmakta.
    • Phytomenadione (phytokine); sentetik K vitaminidir. Vitamin K; %1 formulleri özellikle retinol ile kombine kullanımında etkin sonuçlar alınmaktadır.
    • Peptidler; son yıllarda etkinlikleri ile en fazla kullanılmaya başlanan ajanlar. Kozmetik amaçlı kullanılan pepetidleri; sinyal uyarıcı peptidler, enzimlerin baskılayan peptidler ve koruyucu peptidler olarak sınıflayabiliriz. Sinyal uyarıcı peptidlerden palmitoyl pentapeptide‑4 fibroblastları uyarmakta ve kollajen sentezini sağlamakta.
    • Vit C; magnesium ascorbyl phosphate en stabil formu ve deride kolajen yapımını arttırmakta ve melanin yapımını inhibe etmektedir.
    • Diğerleri; vitaminlerden E vitamini, azaleik asit, fitik asit, kojik asit, arbutin, biosome C, pidobezon, tiyoglikolik asit dir.
    • Hyaluronik asit içeren göz bakım ürünleri günlük bakımın bir parçası olmalıdır. UV güneşten korunma, diğer tedaviler arasında ve tedavi sonrasında önemlidir.
    • Topikal ilaçlar sıklıkla kombine uygulanmaktadır;
      • 0.1% tretinoin gel, hidrokinon HQ %5 ve laktik asit LA %7 kombine kullanılmaktadır. İlk önce tretionin sadece lekelere uygulanmakta kuruduktan birkaç dakika sonra HQ ve LA tüm yüze uygulanmaktadır. 2-8 hafta devam edilmektedir. Bu tedavi 4 hafta kesilerek % 5 hidrokinon – %7 askorbik asit ve steroid 4 hafta kullanılmakta.
      • 5% hidrokinonlar, 0.1% tretinoin ve 0.1% dexamethasone karışımı.
      • 2% phytonadione, 0.1% retinol, 0.1% vitamin C ve 0.1% vitamin E kombinasyonu jel olarak günde 2 defa kullanılmaktadır.
  • Kimyasal peelingler; TCAA ve glikolik asit en sık kullanılanlarıdır. 10% tiyoglikolik asit jel ile yapılan peelingler özellikle damarsal nedenli hiperpigmentasyonda son derece başarılıdır.
  • Lazer tedavileri, pigmentasyonlar ve damarsal kaynaklı koyu halkalarda spesifik lazerler seçilerek tek başına ya da kombine uygulamalar yapılabilmektedir.
    • Melanin varlığına bağlı cilt hiperpigmentasyonunda Q-anahtarlı 1064 nm ve 532 nm Nd:YAG lazerler birkaç seans uygulanmaktadır.

tedavi-04.jpg

    • Damarsal (kılcal damarlar ve venöz toplar damar kaynaklı) durumlarda uzun dalga boyuna sahip darbeli 1064 nm Nd-YAG lazerler; 3-4 haftada bir seanslar halinde uygulanmaktadır.

goz_alti_koyu_halkalari_periorbital_hiperpigmentasyon_tedavisi_damarsal_lazerler.jpgtedavi-01.jpgtedavi-02.jpgtedavi-03.jpg

    • Cilt dokusunu yenilemek ve destek dokularını arttırmak için yoğun darbeli ışık (IPL) veya CO2 fraksiyonel lazerler kullanılmaktadır.

tedavi-05.jpg

  • Ciltte volüm kayıpları kaynaklı göz altı olukları veya gözyaşı oluğuyla ilişkili problemlerde yumuşak doku volüm artışının sağlanması için dermal dolgular kullanılabilir; hyaluronik asit, kalsiyum hidroksiapatit veya otolog yağ enjeksiyonu gibi.

Sıklıkla dermal dolgu içeriği olarak hyalüronik asit-HA tercih edilmekte. Bazı HA dolgu maddeleri içerisinde amino asit, antioksidan, mineral ve vitaminlerde bulunmaktadır. Hyalüronik asit vücudumuzda özellikle deride doğal olarak bulunmakta, su tutarak cildimizin hidrasyonunu yani nemini sağlamaktadır. HA yaşlanma ile birlikte azalmaya başlar. Bu nedenle, cilt kurur, zayıflar ve ince kırışıklıklar ortaya çıkar. Göz altlarına HA deriye özel iğneler ile uygulanmaktadır. Uygulama öncesi hasta konforunun arttırılması için lokal anestezik kremler kullanılmaktadır. Sıklıkla 1 ay ara ile 2-3 seansta uygulama yapılmaktadır. HA 1-1.5 yıl kadar uygulama alanında etkin almaktadır. Sonrasında işlem tekrarlanmaktadır. HA dolgu maddeleri göz altına özellikle Nasojugal alana uygulandığında uygulamadan hemen sonrasında estetik mükemmel sonuçlar alınmaktadır. Özellikle genç hastalarda HA dolgu uygulama sonuçları oldukça güzeldir.tedavi-06.jpg

Göz altında ağllama oluğunda hyaluronik asit dolgular künt uçlu kanül ile uygulandığında hem ağlama oluğunun giderilmesinde hemde göz latı morluklarında etkili olmakta. 

Deneyimlerimize göre, yağın yoğunluğu, kıvamı ve doğal renginin görünümü nedeniyle dermal dolgu olarak yağ enjeksiyonları en iyi seçenek olarak görünmektedir.

  • Daha ileri düzeyde göz altı deformitelerde; şiddetli orbital yağ herniasyonu ve alt göz kapağı dersinin fazlalığı gibi durumlarda estetik cerrahi uygulamalar tercih edilmelidir.  
  • Göz Çevresi Morlukları İçin Evde Yapılabilecek Basit Uygulamalar;
    • Her gün özellikle akşamları ince dilimlenmiş salatalık gözler üzerinde 15 dakika bekletilebilir.
    • Gün içerisinde 1-2 defa ılık çay poşetleri gözler üzerinde 5-10 dakika bekletilebilir.
    • Güneş gözlükleri özellikle güneşin aktif olduğu saatlerde kullanılmalıdır.
    • Gül suyu yada gül yağları ile göz altına masajlar yapılabilir. Bu göz iç kısmından dışa doğru küçük dairesel hareketler ile uygulanmalıdır.
    • Zerdeçal tozu ve un içerisine domates ve limon suyu konularak pomat kıvamına getirilir. Bu göz çevresine ince maske şeklinde sürülür. 10 dakika sonra yıkanmalıdır.
    • Göz altlarına badem yağı sürülebilir.
    • Sandal ağacı ve gül suyundan hazırlanana karışımlar göz altı pigmentasyonlarında kullanılabilir.
    • Maydanoz ezilerek üzerine su konulur ve bu buzdolabına buzluk kaplarına konularak dondurulur. Akşamları bunlar ile göz altlarına masaj yapılabilir.
    • Süt ve yoğurt diyette bol tüketilmelidir.
    • Kabak A, K ve C vit. den zengindir. İnce dilimleri salatalık gibi göz çevresine birkaç dakika konulabilir. Özellikle hiperpigmentasyon alanlarında bekletildiğinde faydalıdır.
    • Havuç suyu bol içilebilir.
    • Stres azaltılmalıdır.
    • Uykusuzluktan, aşırı alkol ve sigara tüketiminden uzak kalınmalıdır.



 


Göz Altı Morlukları ve Tedaviler

yol tarifi

dermatoloji randevu
dermatoloji doktor cevapliyor

Adres: Esentepe Mah. Cevizli D 100 Güney Yanyol Lapishan 25/2 Soğanlık, Kartal / İSTANBUL
GSM: 0532 624 21 27
Bu sitedeki bilgiler doktor ya da eczacıya danışmanın yerine geçmez. Sitedeki bilgi, yorum ve görüntüler kişileri bilgilendirme amaçlı olup, tanı ve tedaviye yönlendirme amaçlı değildir.



© 2020 Hakan Buzoğlu. All Rights Reserved.
ByFlash Web Agency