Skleroterapi Sonrası Ağrı Oluşumu

Skleroterapi, özellikle ayak bileği, ayak, uyluk iç kısmı ve dizin iç kısmı gibi hassas bölgelerde ağrılı bir uygulamadır.

Topikal anestezikler, özellikle EMLA, damar büzülmesine (vazokonstriksiyon) neden olduğu için tercih edilmez.
Uygulama sonrası yapılan masaj, ağrıyı hafifletmede etkili olabilir.
Mümkün olan en ince iğneler seçilmeli, özellikle konik, üçgen eğimli ve silikonla kaplı uçları olan iğneler tercih edilmelidir çünkü bunlar daha az ağrıya yol açar.
Enjeksiyon işlemi yavaş bir şekilde yapılmalıdır.

Hipertonik solüsyonlar (örneğin Hipertonik Salin - HS) daha ağrılıdır. Bu solüsyonlara lidokain eklenmesi ağrıyı azaltabilir. Ancak lidokainin asidik olması nedeniyle yanma hissine neden olabileceği ve alerjik reaksiyon riskini artırabileceği unutulmamalıdır.
Polidokanol (POL) ve Sodyum Tetrasodyum Sülfat (STS) gibi diğer solüsyonlar, nispeten daha az ağrılıdır.
STS, sadece damar çevresindeki dokuda ağrı yaparken, POL intradermal (cilt içi) uygulamalarda ağrısızdır. Bu özellikler, uygulamanın damar içine yapılıp yapılmadığını anlamak açısından önemlidir.
Endotel (damar iç yüzeyi) ayrışması olduğunda STS kısa süreli (1-2 dakika) ağrıya neden olabilir.

Kramp şeklinde hissedilen ağrı, sklerozan maddenin damar içinde doğru bir şekilde enjekte edildiğinin bir göstergesidir.
Optimal uygulamalara rağmen, sklerozan maddeler uygulamadan 1-2 hafta sonra %20 oranında ağrıya neden olabilir. Bu durum, özellikle ozmotik olmayan sklerozanlarda ve artan kompresyon çorabı kullanımında görülür.
Bu tür ağrılarda, ikincil trombüs (pıhtı), enflamasyon veya yetersiz kompresyon gibi nedenler akla gelmelidir.