Tırnağın uzun ekseninde, özellikle uç kısmında aşağı doğru aşırı eğimli olmasından kaynaklanan klinik görüntü için birkaç farklı klinik tanımlama kullanılmaktadır.

1. Papağan Gagası Tırnak (Parrot Beak Nails)

Tırnakların özellikle uç kısımlarında papağan gagasına benzer bir deformasyon gelişmektedir. İlginç olarak, etkilenen tırnaklar $30\text{ dakika}$ kadar suda bekletildiğinde normale dönebilmektedir.

Bu deformasyon şu durumlarda görülebilir:

• Porfiri Kutaneya Tarda (Porphyria cutanea tarda)

• Travmatik Süreçler: Parmak ucunda travmaya bağlı olarak tırnak yatağı ve/veya parmak uç kemiği hasarlandığında.

• Doku Kayıpları: Parmak ucunda doku kayıpları.

• Madde Kullanımı: Kokain gibi uyuşturucu kullanımında, özellikle elde baş ve işaret parmağında.

• Bazı tırnak ve cilt hastalıkları.

2. Ayak 4. Parmak Tırnakta Aşırı Kıvrılma

Bu durum sıklıkla iki ayakta ve doğumsal olarak görülmektedir. Etkilenen parmaklarda parmak uç kemiğinin kısa olduğu saptanmıştır.

• Kirner Deformitesi (Kirner’s deformity): Bu deformite bazı olgularda $12\text{ yas¸ından}$ sonra ortaya çıkabilmektedir.

• Bazı olgularda $3-4\text{ parmak}$ arasında hafif yapışıklıklar görülebilmektedir.

3. Pençe Tırnak (Claw‐like Nail)

Bu, bir ya da daha fazla ayak tırnağının yuvarlak ancak pençe şeklini almasıdır.

Bu deformasyon özellikle yüksek topuklu ayakkabı giyen kadınlarda görülmektedir. Tırnakta bu deformasyonla birlikte parmak ucunda nasılaşma (kallus) da görülebilmektedir.

Ayrıca, doğumsal el ve ayak tırnaklarında da pençe tırnak görülebilmektedir.