Erkeklerde sakal, bıyık ve favori gibi yüz kılları birçok nedenle ilişkili olarak hiç olmayabilir, seyrek olabilir ya da kalıcı olarak dökülmüş olabilir. Yüz kıllarının kısmi ya da tam kayıpları, estetik algıda erkeklerde olumsuzluk yaratabilir; bireysel cinsel tanımı etkileyerek kişinin özgüveni üzerinde ciddi bir baskı oluşturabilir. Bu durumlarda saç ekim prensiplerinde olduğu gibi FUE yöntemi ile bu alanlara ekimler yapılabilmektedir.

Sakal, bıyık ve favori alanlarında kıllarda dökülme ve kalıcı kayıp nedenleri: 

• Sakal, bıyık yada favorilerin kozmetik amaçlı depilasyon, epilasyon yöntemleri ile alınması, zamanla kalıcı kayıplara neden olabilir.
• Trikotillomani adını verdiğimiz psikolojik nedenli klinik tabloda; kişinin istemsiz olarak sakal, bıyık yada favorileri ile oynaması ve onları koparması zamanla kalıcı kayıplara neden olmaktadır.
• Konjenital-doğumsal sakal, bıyık ve favorilerin yokluğu yada azlığı(Ektodermal displaziler, Androjen hormon yetersilzikleri v.b.)
• Alopesi, sakal kıran sonrası sakal, bıyık yada favorilerin çıkmaması durumlarında
• Tüberküloz yada lepra gibi enfeksiyonlardan kaynaklanan dökülmelerde
• Travmatik nedenler; yaralanmalar, yanıklar, cerrahi uygulamalar ve deri enfeksiyonları sonrası kalıcı sakal ve bıyık kayıpları yaşanabilmektedir. Özellikle yüz germe estetik cerrahisi sonrası favori alanında dökülmeler ve yapısal düzensizlikler ortaya çıkabilmektedir.
• Lupus Eritematozis yada liken pilanopilaris gibi inflamatuar deri hastalıkları sonrası kalıcı kayıplar gelişebilmektedir
• Kemoterapi yada radyoterapi sonrası kalıcı sakal, bıyık ve favori kayıpları gelişebilmektedir. 
• Yaşlanma sonrası sakal, bıyıkta seyrekleşme görülebilmektedir. 

Bıyık, sakal ve favori ekimleri yukarıda tanımlanan medikal durumlarda düşünülebileceği gibi estetik amaçlı, yani bıyık, sakal ve favorilerin formunu ya da yoğunluğunu artırmak için de uygulanabilmektedir.

Yüzde bıyık, sakal ve favori ekimi planlandığında öncesinde bazı ön bilgiler mutlaka verilmelidir.

• Sakal, bıyık ve favori ekimi olarak tanımlanmakla birlikte uygulama, FUE ya da FUT yöntemi kullanılarak (bunlar saç ekimlerinde kullanılan yöntemler) basitçe saçlı deriden alınan foliküler ünitlerle yapılmaktadır.
• Estetik olarak hedeflenen sakal, bıyık ve favori yoğunluğunun ve dizaynının uygun aralıklarla tekrarlayan seanslarla sağlanabileceği anlatılmalıdır. Bu nedenle, ekim sonrası 6-12 ay içinde kontroller yapılarak, gerekirse yetersiz yoğunluktaki alanlara ekimler tekrarlanabilir.
• Bu alanlarda ekimlerde yukarıda hedeflenen doğal görünümün sağlanabilmesi için saçlı deriden alınan foliküler üniteler cilt ile belli açılar kullanılarak uygulanmaktadır. Ancak ekim sonrası bu alanlarda yeniden oluşturulan kılların çıkış açılarında istenmeyen değişimler olabileceği unutulmamalıdır. Bunun için ekimden 2 ay sonra yanlış açılı kıllar alınarak (lazer epilasyon, punch eksizyon gibi) tekrarlayan yeni ekimlerle uygun açılar yeniden düzenlenebilir.
• Bu alanlara ekim için kullanılan saçların uzama hızları, normal yüz kıllarının uzamasına göre farklı olabilir. Yüze ekim yapılan yeni saçların, yüz kılları ile senkronize olmaları zaman alabilmektedir.

Yüzde bıyık, sakal ve favori ekimi planlanan erkek hastalarda estetik olarak belirlenen yüz şekline uygun ekim öncesi dizayn planlaması yapılır. Bu dizayn değerlendirmesi hasta ile birlikte tartışılarak belirlenmelidir. Sakal ve bıyık ekiminde hastanın beklentilerinin belirlenmesi son derece önemlidir. Bunun için hastanın ilk görüşmeye gelmeden önce en az 1 hafta sakal ve bıyıklarını uzatması istenmektedir. Böylece hastanın doğal sakal ve bıyık dağılımı, kılların kalınlıkları, ekimin hangi alanlara ve yoğunlukta yapılacağı belirlenmektedir. Sakal, bıyık ve favori ekimleri öncesi bu alanlarda hastanın kendi kılarının çapları trikoskopi ile belirlenmektedir. Doğal bir ekim sonucu için bu çaplara göre uygun donor alanlar belirlenmektedir. Yüzün bir tarafında çizimler yapılarak değerlendirilmelidir; sonrasında simetrik olacak şekilde diğer tarafın dizaynı tamamlanmalıdır. Bu dizayn planlaması ile ekim için gerekli olan saç foliküler ünite sayısı ortalama olarak belirlenir. Her hasta için farklı yoğunluklar hesaplanmakla birlikte sıklıkla her bir favori alanı için ortalama 250 FU, bıyık için 800 FU ve sakal için 800-1200 FU'dur. Dizayn sonrasında ekimde kullanılacak saç foliküllerinin alınabileceği donor alanın trikoskopik olarak değerlendirmesi yapılarak uygun foliküler ünite alanları belirlenmektedir. Yüze ekimlerde sıklıkla 1'li, 2'li ve 3'lü foliküler üniteler kullanılacağı için bunların rahat alımının yapılabileceği oksipital alan ve temporal kulak üst-arka alanları seçilmektedir. Kulak arkasında istenmeyen iz ve skar gelişme riski nedeniyle donor alan için fazla tercih edilmemelidir.

Günümüzde yüze ekim uygulamalarınde sıklıkla FUE yöntemi kullanılmaktadır. FUE yöntemi donor alandan foliküler ünitler kısa saç tercihleri kullanılarak alınmaktadır. Donor alanda ortalama 10x4 cm'lik alanda saçlar 2-3 mm uzunluğunda kısaltılmaktadır. Alan antiseptiklerle dezenfekte edilmekte ve lokal anestezi uygulanmaktadır.
 

Lokal anestezi sonrası donor alanda saç yoğunluğu korunacak şekilde iç çapları 0.6 -0.8 mm olan özel "puch'lar" ile folliküller ünitler alınmakta. Alınan folliküler ünitler steromikroskop altında tekli, ikili ve üçlü FU ayrılmakta ve ekim süresince steril serum fizyolojik içerisinde bekletilmektedir.

Donor alandan saç follikül alımı bittikten sonra antibakteriyal kremler sürülerek alan kapatılmakta. Aşağıdaki resimlerde FUE hemen sonrası, 1. gün ve 1 hafta sonrası donor alan görülmektedir. 

Dizaynı yapılan bıyık, sakal ve favori alanı dezenfekte edilerek lokal anestezi uygulanmaktadır. Kaş ekimi yapılacak alanda 0.8–1,2 mm çaplarında özel blade'ler ile ya da 18–21 gauge iğne uçları ile tekli holler açılmaktadır.

Hollerin açılma yoğunluğu, bıyıkta daha yoğun sakal ve favoride daha az yoğun olarak düzenlenmektedir. Sakal ve bıyıklarda donor alandan alınan birli, ikili ve üçlü foliküler ünitler aşağıda temsili resimde göre ekimleri yapılmakta 

 

Bıyık, sakal ve favori ekim alanında holler açılırken aşağıdaki resimde olduğu gibi yüzde kılların doğal dağılımıyla uyumlu, cilt ile uygun açılarda ve 3-4 mm derinlikte olmalıdır. Yüzün farklı alanlarında kullanılması gereken cilt açıları değişmektedir. 

 

Bıyık, sakal ve favori ekimleri, yanık, kaza ya da ameliyat gibi bir travmatik süreç sonrasında skar gelişimi için yapılacaksa, ilk önce skar revizyon cerrahisi, lazer ve dolgu gibi uygulamalar yapılmalıdır. Bu uygulamalardan 2 ay sonra ekim planlanmalıdır. 

Sakal ve bıyık ekimi sonrası bakım süreci, saç ekiminde olduğu gibidir. Yüz mimiklerinin ve yeme sırasında hareketli olması nedeniyle, ilk 5 gün hastanın yumuşak ve sıvı besinler tüketmesi ve aşırı mimiklerden uzak durması istenmektedir. 2. günden itibaren seçilen bir nemlendirici losyon ekim alanına uygulanmaya başlanır. 5. gün önerilen bir şampuan ile banyo yapılmasına izin verilir. 2 haftadan sonra sakal traşı olunabilir. Ekim alanında, özellikle alt çene sınırında ve üst dudakta ödem ve morluklar olabilmektedir. Bunlar 3-4 günde kendiliğinden azalarak 7-10 gün içerisinde kaybolmaktadır. Ekim sonrası 3-7 gün antibiyotik, ağrı kesici ve ödem azaltıcı ilaçlar sıklıkla kullanılmaktadır. Ekim sonrası ekilen saçlar 1-2 hafta içerisinde dökülebilir. Bunlar 4 ay içerisinde tekrar çıkmaya başlamaktadır. Ancak estetik sonuçlar 1 yıl sonunda görülebilir. İlk ekim uygulaması sonrası estetik yetersizlikler için ikinci bir ekim 6-12 ay sonrası için programlanmalıdır.

Sakal ve bıyık ekimlerinde hedeflenen yoğunluğun elde edilmesi için seanslar haline FU'e ekimleri planlanır. Örneğin bıyık bölgesine 900 FU ekimi gerekiyor ise 2-3 seansta bunların ekimleri yapılmalıdır. Seans aralıkları minumum 4 ay, ideali 1 yıl aralıklar ile yapılmasıdır.