Keratolysis Punctata (Pitted Keratolysis), ayak mantarına çok fazla benzeyen, ayak tabanında basma yüzeylerine yerleşen döküntülerdir.

Daha çok ayak tabanında en fazla basınca maruz kalınan yerlere yerleşmektedir.

Bu tabloya aşırı ayak terlemesi (hiperhidrozis) mutlaka eşlik etmektedir. Şikâyetlere hemen ardından kötü ayak kokusu da eklenmektedir.

Hastalık bakteriyel orijinlidir. $Dermatophilus$ $congolensis$ ve $Micrococcus$ $sedentarius$ gibi birçok bakteri saptanmıştır. Bu bakteriler deride çoğalırken keratinaz (keratini eriten enzimler) üretip ortama salmaktadırlar. Bu enzim, derideki klinik tabloyu oluşturmaktadır.

Ayak tabanında yuvarlak ya da uzunlamasına deride soyulma ve dökülme alanları gözlenmektedir. Hastaya genellikle hiçbir şikâyet vermez; ancak bazı hastalarda ağrılı olabilmektedir.

Hastalık sadece derinin en üst tabakası olan stratum korneum'u ($St.$ $corneum$) etkilemektedir. Bu nedenle inflamasyona (iltihaplanmaya) neden olmamaktadır.

Ayaklarda aşırı terleme, ıslak çoraplar ve ayakların ıslak kalması, hastalığın gelişmesinde en önemli faktörlerdir.

Tedavi

• Ayaklar her akşam sabun ve antibakteriyel temizleme ürünleri ile yıkanmalıdır.

• Ayakların kuru kalması son derece önemlidir.

• Çoraplar sık değiştirilmelidir.

• %20 alüminyum klorür ve %10 formaldehit kullanılabilir.

• Topikal antibiyotikler kullanılabilir. Alkol bazlı benzoil peroksit kullanılabilir.

• Normalde sivilce tedavisinde kullanılan eritromisin ve klindamisin solüsyonları kullanılabilir.

• Mupirosin içeren pomad ve kremler ile füsidik asit kremler etkilidir.