Sıklıkla koyu ten tipine sahip kişilerde, hiperpigmente ve hipopigmente alanlar ile normal deriyi birbirinden ayıran simetrik çizgiler bulunabilmektedir. Bunlara pigmentasyon sınır çizgileri (PDL), Futcher veya Matsumoto çizgileri de denilmektedir. Bu çizgilere kolun iç kısmında, bacaklarda, sırtın orta hattında ve yüzde, özellikle göz ve ağız köşelerinde rastlanmaktadır.

Bu geçiş çizgileri birçok faktörden kaynaklanmakla birlikte, melanositlerin yani pigmentlerin dağılımındaki düzensizlikten ortaya çıkmaktadır. PDL çizgileri, %79 oranında koyu tenli kadınlarda, %75 oranında koyu tenli erkeklerde ve %15 oranında açık tenli kadınlarda gözlenmektedir.

Bu çizgiler özellikle kadınlarda, bazı ailelerde ve Hindistan, Afrika ve Japonya halkında sıkça görülmektedir. Bu nedenle PDL'nin hormonsal nedenler ve genetik faktörlerle ortaya çıktığı düşünülmektedir. Bazı kadınlarda gebelik sırasında bu çizgiler oluşmakta ve doğumdan sonra gerilemektedir.

PDL'nin 5 ana tipi tanımlanmıştır. Bunlar aşağıda açıklanmaktadır. Bu tipler içerisinde Grup A ve B, %50'den fazla oranda koyu tenli kadınlarda, Grup C ise koyu tenli erkeklerde sık görülmektedir.

Gebelik sırasında PDL sıkça görülmektedir. Bunun ortaya çıkma nedeninin, gebelikte artan karın içi basıncının, sakral S1 ve S2 seviyesindeki çevresel sinirlere bası yapması ve bu sinirlerin uyardığı deri alanlarındaki mikro dolaşımın etkilenerek hiperpigmentasyona yol açması olduğu düşünülmektedir. Ancak daha geçerli olan düşünce, gebelik ve hormonsal sürecin bu hiperpigmentasyona yol açtığıdır. Gebelikte ortaya çıkan bu PDL'ler, doğum sonrası kaybolmaktadır. Bu durumda, gebelikte PDL'den sorumlu hormon progesterondur.

Yüzde ortaya çıkan PDL için ise genetik mozaisizm sorumlu tutulmaktadır.

A PDL Çizgisi: Üst kolun dış kısmında başlayarak pektoral bölgeye doğru uzanmaktadır. AI, AII ve AIII olarak 3 varyasyonu bildirilmiştir.

B PDL çizgisi:Diz altında bacağın arka-orta kısmında uzanmaktadır.

C PDL çizgisi: Göğüs orta kısmında uzanmaktadır.

D PDL çizgisi: Omurga tam ortasında; sırt orta kısmında uzanmaktadır.

E PDL çizgisi: Vücudun sağ ve sol yarısında yukardaki çizgiler arasında uzanan hipopigmente bantlar yada lekeleri tanımlamaktadır.

Bu ana formların dışında, yüzde de PDL çizgileri tanımlanmıştır. Yüzdeki PDL, sıklıkla ergenlik döneminde ortaya çıkar. Aslında bu çizgilerin çocukluk döneminde var oldukları ancak ergenlik dönemindeki hormonsal süreçle belirginleştikleri bilinmektedir. Üç formda tanımlanmıştır.

 

F Yüz PDL Çizgileri

Yüzün her iki yanında, elmacık kemiği çıkıntısı ile şakak arasında uzanan V şeklinde hiperpigmentasyon çizgileridir. Yüzdeki F tipi çizgilerin %20'sinde hiperpigmentasyon, göz altındaki hiperpigmentasyondan başlamaktadır. F tipi PDL'nin tifo, su çiçeği veya viral hepatitler sonrası aktif olabileceği bilinmektedir. F tipi PDL'ye periorbital hiperpigmentasyon da denilmektedir.

G Yüz PDL Çizgileri

F çizgisi ile aynı yerleşim alanındadır; ancak bu tipte çizgi V şeklinde değil, W şeklindedir.

H Yüz PDL Çizgileri

Ağız köşesinden çenenin yanlarına doğru inen simetrik çizgilerdir. Bazen tam alt dudağın altından, alt dudağa paralel uzanan hiperpigmente bir bant oluşmakta ve bu bant, iki H çizgisi ile birleşmektedir.

Karıştırılan Durumlar

Yüzdeki PDL çizgileri, sıklıkla melazma, PIH, ITO veya OTA'nın nevüsü ya da diğer benlerle karıştırılabilir.