Androgenetik saç dökülmesi alanlarında saçların çapı ve içerdiği pigment, saçların uzama hızları ve uzunlukları azalmaktadır. Kalın, siyah ve belirgin olan saçlar, yerini ince sarımsı tüylere bırakmaktadır. Buna minyatürizasyon denilmektedir. Androgenetik alopeside saçların minyatürizasyonu, terminal saçların ince vellus saçlara dönüşmesi olarak tanımlanır. 

 

Bu minyatürizasyon, çıplak gözle görülebildiği gibi trikoskopi ile daha iyi anlaşılabilmektedir. Aşağıdaki resimde siyah oklar, saçlı deride çapı 40 mikrondan fazla olan normal saçları, terminal saçları; beyaz oklar ise çapları 40 mikronun altına düşen ince saçları, vellusları göstermektedir. Zamanla minyatürizasyon, kalıcı saç kayıpları ve kellik ile sonuçlanmaktadır.

Androjenetik alopesi, AGA'da saç minyatürleşmesi ile başlayan saç yoğunluğunda azalma ve kelliğin belli bir patern (saç dökülmesinin örüntüsü) çizdiği gözlemlenmiştir. Klinik olarak gözlenen bu paternler kişilere ve cinsiyete göre farklılık gösterirken, AGA'nın klinik olarak ölçülendirilmesi ve sınıflandırılması içinde kullanılmaktadır. Bu sınıflamalar kullanılarak klinik bulguların kayıtları tutulurken, saç dökülmesinin şiddeti kategorize edilmekte, ileride devam edecek saç dökülmesinin tahmini tanımlanmakta ve tedavi protokollerinin kararları verilmektedir. Ayrıca uygulanan tedavilerin cevaplarının da takibi yapılabilmektedir. Bu ölçekler, tedavi kararlarını yönlendirmeye yardımcı olur. Norwood-Hamilton ölçeği genellikle erkek tipi androjenetik saç dökülmesi için kullanılırken, Ludwig-Savin ölçeği kadın tipi androjenetik saç dökülmesi için kullanılmaktadır.

Bu amaçla kullanılan ilk patern sınıflaması Hamilton'a aittir. Bu sınıflamaya göre ergenlik öncesi saç dağılımı Tip I paterndir. Ergenlik sonrası erkeklerde %96 oranında, kadınlarda %72 oranında Tip II’ye doğru saç kaybının doğal bir seyir izlediği gösterilmiştir. Aynı zamanda Tip V’den Tip VIII’e kadar olan geçişin 50 yaş üzeri erkeklerde %58 oranında görüldüğü ve 70 yaşına doğru bunun giderek arttığı tanımlanmıştır. Kadınlarda ise 50 yaş civarında %25 oranında Tip IV’e uyan şekilde saç kaybı olduğu ve bunun genellikle zamanla ilerlemediği belirtilmiştir. Kadınlarda Tip V’den Tip VIII’e kadar olan saç dökülmesi görülmemektedir; kadınlarda daha çok gözlenen yaygın bir saç kaybı, diffüz saç incelmesidir.

Bu amaçla kullanılan ikinci patern sınıflama Norwood'a aittir. Norwood’a göre anlamlı saç dökülmesinin olduğu Tip III, IV, V, VI ve VII yaşla birlikte giderek artmaktadır.

Kadınlardaki AGA paterni erkeklerden biraz daha farklıdır. Kadınlarda frontal saç çizgisinin korunduğu gözlemlenir. Saçın tam orta hattında yanlara doğru genel bir saç kaybı oluşur. Saçın tam tepe kısmında, verteks bölgesinde tam kellik gelişmez. Bu nedenle, kolaylıkla diğer nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan (tiroid hastalıkları, ilaçlara bağlı alopesi, eksojen alopesi vb.) yaygın saç kayıpları ile karışabilir. Bu nedenle, Ludwig tarafından kadınlar için ayrı bir saç dökülmesi patern sınıflaması yapılmıştır. Bazen erkeklerde de kadın tipi alopesi görülebilir. Kadın tipi alopesi sıklığı ile ilgili yapılan çalışmalar, bu tip alopesinin kadınlarda sanıldığından daha sık olduğunu ortaya koymuştur. Kadınlarda menopoz öncesi %87 oranında Ludwig I’den III’e doğru saçlarda incelme, %13 oranında da Hamilton Tip II’den IV’e doğru bir geçiş olduğu gösterilmiştir. Menopoz ve sonrası kadınlarda ise %63 oranında Ludwig Tip I’den Tip III’e doğru ve Hamilton Tip II’den Tip V’e doğru bir değişim gözlemlenmiştir.

Son yıllarda kadın ve erkeklerde ortak kullanılabilecek bir saç dökülmesi patern sınıflaması geliştirilmiştir. Buna “Basic and specific patern” anlamında BASP sınıflaması denilmektedir. BASP sınıflamasında 4 adet temel tip saç dökülmesi paterni bulunmaktadır: L, M, C ve U. Temel tip paternler saç alın ön çizgisini değerlendirerek yapılmaktadır.

• L tipi; İngilizce "linear" yani düz kelimesinin ilk harfinden gelmektedir. Bu tipte saç ön çizgisinde gerileme yoktur.
• M tipi; saç ön çizgisindeki dökülme M'ye benzemektedir. Dökülme ile saç çizgisinde geriye çekilme, saç ön çizgisinin ortasında(mid-anterior hairline) değil, yanlarda(frontotemporal hairline) gözlenmektedir. Dökülmenin şiddetine göre 4 derecesi bulunmaktadır: MO, M1, M2, M3.
• C tipi; saç ön çizgisindeki dökülme C'ye benzemektedir. Dökülme ile saç çizgisinde geriye çekilme, saç ön çizgisinin ortasında ve yanlarda daha fazla görülmektedir(M tipinin tersi). Dökülmenin şiddetine göre 4 derecesi bulunmaktadır: CO, C1, C2, C3.
• U tipi; saç alın çizgisi tamamen yok olmuş, artık saç çizgisi vertekte ve saçı tepeden bakıldığında saçların kalan alan U şeklinde görünmektedir. Bu AGA'nın en şiddetli klinik formudur. Dökülmenin şiddetine göre 3 derecesi bulunmaktadır: U1, U2, U3.

BASP sınıflamasında 2 adet özel tip dökülme paterni bulunmaktadır. V ve F olmak üzere.

• F tipi; bu özel tipte saçlı deride sadece tepe frontal bölgede saç yoğunluğunda azalma bulunmaktadır. Saç ön çizgisi korunmaktadır. Sıklıkla kadın tipi AGA'da gözlenmektedir. Dökülmenin şiddetine göre 3 derecesi bulunmaktadır: F1, F2, F3.
• V tipi; bu özel tipte saçlı deride sadece tepe kısımda (vertex) saç yoğunluğunda azalma görülmektedir. Dökülmenin şiddetine göre 3 derecesi bulunmaktadır: V1, V2, V3.

BASP dökülme paterninde her değerlendirme için saç dökülmesinin şiddetine göre farklı 3-4 derece kullanılmaktadır. Temel patern ve spesifik paternler seçilir, dökülme şiddeti derecelendirilerek genel bir patern tanımlanır; C1F2V1gibi.