Fototerapi amacıyla lazer sistemleri de kullanılmaktadır.

Excimer Lazer - XeCl Lazer

Xenon klorid excimer lazer, 308 nm dalga boyunda monokromatik bir UVB kaynağıdır. 308 nm dalga boyu, 304-311 nm aralığında ideal etki sağladığı için etkili bir UV tedavisi sunar. Bu lazer, hedef deride yüksek emilim ve yüksek enerji kullanımı imkanı tanır. Sedef hastalığında bu tür lazerin klinik kullanımı ilk kez 1997 yılında bildirilmiştir. Bazı sedef hastalarında klasik dar bant tedavisinden daha uzun remisyon süreleri sağladığı gösterilmiştir. Tedaviye MED dozunun 2-3 katı ile başlanmakta ve her seans doz %20-30 oranında artırılmaktadır. Ayrıca, bazı klinik çalışmalarda bu dozların iki katı kullanımını savunan bulgular mevcuttur. Ancak, spot büyüklüğünün 2 cm²'den küçük olması nedeniyle yaygın lezyonların tedavisinde bu yöntem etkili değildir. FDA onayı bulunmaktadır, ancak yüksek maliyeti bir dezavantaj olarak öne çıkmaktadır.

Pulsed dye lazer, PDL sstemleri

PDL (Pulsed Dye Laser) deriye uygulandığında, seçici ısı hasarı oluşturarak damarsal yapıları yok eder. Bu amaçla, PDL sistemleri 1 ms'den daha kısa 0.45 ms'lik pulse süreleri ve 585-595 nm dalga boyları ile deriye uygulanır. Bu sayede çevre dokularda ısı hasarı oluşturmadan istenmeyen damarsal yapılar zarar görür. PDL, klinik olarak 3-10 J/cm² enerji seviyelerinde ve 2-10 mm'lik spot başlıkları ile kullanılmaktadır. Bu parametrelerle uygulandığında, lazer derinin epidermisini geçerek dermisteki damarlar içerisindeki hemoglobin tarafından emilir ve ısıya dönüşerek damar duvarında hasar oluşturur. Damar çapı küçüldükçe, ısı daha fazla damar duvarını etkiler.

PDL Sistemlerinin Uygulama Sonrası Yan Etkileri;

• Purpura: Uygulama sonrası hafif de olsa görülmektedir. Başlangıçta canlı kırmızı olan lezyonlar, 24-48 saat içinde daha koyu bir renk alır ve 10 gün içinde kendiliğinden kaybolur.
• Hipopigmentasyon:
• Daha çok koyu tenlilerde görülmekle birlikte, tedavi öncesi bronzlaşmış kişilerde de gelişebilir.
• Hiperpigmentasyon: Uygulama sırasında damar içerisindeki eritrositlerin hasar görerek damar dışına çıkması sonucu ortaya çıkar ve epidermiste melanin artışına neden olur. Genellikle geçici olup, 6 ay içinde kaybolur.
• Atrofik Skarlar: Uygulama sırasında aşırı güç kullanıldığında gelişebilir.
• Su Toplaması, Skar ve Keloid Gelişimi:Son derece nadir görülen yan etkilerdir.