Hiperhidroz, ekrin ter bezlerinin aşırı çalışmasına bağlı olarak terlemenin fizyolojik değerlerden fazla olmasıdır. Hiperhidrozda ciltte ekrin ter bezlerinde kalitatif ve kantitatif bir değişiklik olmadığı saptanmıştır. Hiperhidrozisin sempatik sistemin aşırı çalışmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Burada hipotalamus, cilt ve vücuttaki ısı düzenlemesinden sorumlu reseptörlerin koordinasyonunda bir patoloji rol oynamaktadır. Hiperhidrozisin güncel medikal tedavi yöntemleri bu patolojiye odaklanmakta. Ancak medikal tedavilerin klinik cevabı yetersiz kaldığında cerrahi tedaviler, lazer tedavileri, ultrasound (US), ve radyofrekans tedavileri tercih edilmektedir. Bu tedaviler hiperhidrozların primer formunda ve koltuk altı gibi belli anatomik alanlar için tercih edilmektedir. Radyofrekans tedavileri basitçe deri altı ter bezlerinin mikroiğneler ile uygulanan radyofrekans enerjisinin ısı etkisi ile yakılarak yok edilmesi veya azaltılması olarak tanımlanabilir. 

Fraksiyonel mikroiğneli radyofrekanslar (FMR) uygulama alanında epidermisi koruyacak şekilde dermiste ter bezlerini kontrollü ısı ile hasarlandırmaktadır. Sıklıkla koltuk altı aşırı terlemelerinde FMR tedavisi kullanılmaktadır.

Öncelikle koltuk altına iyot-nişasta testi yapılarak terleme alanı saptanmakta. Bu test yapılmaksızın sadece koltuk altı kılların alanı işaretlenerek uygulama alanı belirlenebilmektedir. Özel cerrahi işaret kalemi ile hiperhidroz alanı işaretlenmekte. Aşırı terleme alanları fotoğraflanarak alan ölçüm programları ile değerlendirilmekte. Bu uygulama sonrası tekrarlanmaktadır.

İyot-nişasta silinerek koltuk altında aseptik koşullar sağlanır. Cerrahi işaret kalemi ile FMR uygulama alanları işaretlenir.

Uygulama ağrılı olduğu için mutlaka lokal yada tümesent anestezi uygulanmaktadır. FMR uygulanması sırası ile;

• 3.5 mm mikroiğne derinliği, 200 msn ve 3-4 enerji seviyesi 2 pas
• 3.0 mm mikroiğne derinliği, 200 msn ve 3-4 enerji seviyesi 2 pas
• 2.5 mm mikroiğne derinliği, 200 msn ve 3-4 enerji seviyesi 2 pas yapılmakta.

Seanslar 4 – 6 hafta ara ile tekrarlanmaktadır. Uygulamadan hemen sonra uygulama alanında mikroiğne alanlarına uyan küçük kanamalar, eritem ve ödem olmakta. Uygulamadan hemen sonra soğuk kompresler 10 dakika uygulanmakta. Uygulama alanı ıslak pansuman ile 24 saat kapatılmakta. Sonuçlar 1 ayda ortaya çıkmaktadır.