- Gösterim: 42692
Pitriazis Rozea aynı zamanda pityriasis circinata, madalyon Hastalığı veya Gilbert hastalığı olarak da bilinmektedir. Akut başlayan ve kendi kendini sınırlayan döküntülü bir cilt hastalığıdır. Genellikle döküntüler dışında hastaya şikayet vermez. Diğer döküntülü hastalıklardan belirgin klinik özellikleri ile ayrılır. Bu hastalığın ayırt edici özellikleri şunlardır:
-
Haberci Leke (Herald Patch) Gelişimi: Hafif kabarık, oval şekilli, pullu bir lekenin ortaya çıkması.
-
Sekonder Döküntü Gelişimi: Haberci lekenin ardından, yaklaşık iki hafta içinde benzer pullu oval lekelerden oluşan çok sayıda kümenin ortaya çıkması.

Bu döküntüler genellikle gövdede ve proksimal ekstremitelerde (vücuda yakın bölgelerde) "Noel ağacı" şeklinde dağılır.
Pitriazis rozea'nın (PR) yönetimi, hastalığın klinik görünümündeki farklılıklar ve tipik haberci lekenin bulunmadığı durumların kabul edilmesi gibi faktörler nedeniyle bazen zor olabilir.
PR’nin kesin nedeni bilinmemektedir; ancak mevsimsel değişim ve toplum kümelenmesi gibi özellikler, bunun bulaşıcı bir hastalık olduğunu düşündürmektedir.Atopik kişilerde daha sık görülmektedir.
- Kadın ve erkekte eşit gözlenir. Ortalama 23 yaşlarda görülmekle birlikte, 4 aylık bebeklerde ya da 70 yaşında geç dönemde de ortaya çıkabilir. 10 yaşın altında çocuklarda görülmesi nadirdir.
- Soğuk havalarda sıklığı artmaktadır.
- Enfeksiyöz Nedenler: Virüsler, bakteriler ve spiroketler gibi enfeksiyonlar, PR'nin olası nedenleri arasındadır. PR'den önce gelen üst solunum yolu enfeksiyonları, streptokokların bu hastalığın gelişiminde rol oynadığını düşündürmektedir. Son zamanlarda, latent insan herpes virüsü (HHV)-6 ve HHV-7 enfeksiyonlarının reaktivasyonu, olası etiyolojik etkenler olarak tanımlanmıştır. Yatılı okullarda ve askeri birliklerde küçük salgınlar yapması bu teoriyi desteklemektedir.
- Bulaşıcı Olmayan Nedenler: Atopi ve otoimmünite gibi bulaşıcı olmayan nedenler de PR ile ilişkilendirilmiştir.
- Sıklıkla ömür boyunca tek atak şeklinde görülmekle birlikte, hastaların %2’sinde tekrar edebilmektedir.
Döküntüler gelişmeden bir ila iki hafta önce hastada hafif ateş, gripal enfeksiyon benzeri şikayetler ya da üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olabilmektedir.
Gebelerde daha sık görülebilmektedir. Gebeliğin ilk 15 haftasında anne PR geçirirse, çocuklarda erken doğuma ve başka problemlere de neden olabilmektedir. Yenidoğanda hipotoni ve hiporeaktivite tarif edilmiştir. Özellikle HHV-6 gebelerde bu riskleri artırmaktadır.
Bazı ilaçlar pitriyazis rozeaya benzer döküntülere neden olabilmektedir. Bunlar arasında; bizmut, arsenik, barbitüratlar, kaptopril, klonidin, altın, metronidazol, D-penisilamin, izotretinoin, levamizol gibi etkenler bulunur.
Bazı aşı uygulamaları da aynı reaksiyona neden olmaktadır. Difteri, su çiçeği, pnömokok, Hepatit B ve BCG aşıları bu duruma örnek verilebilir.




