Nevus Flammeus (NF), Port-Wine Stain (PWS) veya Porto şarabı lekesi olarak da bilinir. Bu lezyonlar, doğum anında pembe, koyu veya açık kırmızı renklerde, deri seviyesinde lekeler şeklinde ortaya çıkar ve yaşam boyu kalıcıdır. Hemanjiyomlar gibi, yaşla birlikte azalmadıkları veya kaybolmadıkları için hastalar için önemli bir kozmetik sorun teşkil eder. Doğumda gözlemlenen boyut, zamanla değişmez.

PWS'de genişlemiş kapiller yapılar 10-150 mikron çapındadır ve genellikle dermisin süt dermis tabakasında, deri yüzeyinden 300-600 mikron derinlikte bulunur. Pulsed dye lazer (PDL), PWS tedavisinde seçici damar hasarı sağladığı için altın standart olarak kabul edilir. 585-595 nm dalga boyundaki yeşil ışık, PWS'deki hemoglobin üzerinden genişlemiş kapilleri hedef alarak yok eder. Ancak, %20 olguda PDL tedavisine direnç ve sık tekrarlama durumu gözlemlenmektedir.

Bu nedenle, günümüzde fotodinamik tedaviler daha fazla tercih edilmektedir. Bu tedavi yönteminde, PWS'li hastalara ışık duyarlı ilaçlar verilmekte ve bu ilaçlar PWS'deki ektatik kapillerde birikmektedir. Ardından PDL veya ışık tedavileri uygulandığında, serbest oksijen radikalleri daha yüksek bir klinik yanıt sağlamaktadır. Bu tedavi, PDL'ye göre daha seçici ve etkili sonuçlar vermektedir.

Fotodinamik tedavi, PDL gibi orta düzeyde ağrılıdır; bu nedenle uygulama alanına lokal anestezi yapılmaktadır. Normalde PDL, 5-10 mm spot alanı ile, 4.8-6.5 J/cm² enerji seviyelerinde ve 0.1 ms pulse süreleriyle uygulanır. Fotodinamik tedavi (PDT) sırasında, hastaya lazer uygulamasından önce "hematoporfirin monometil eter (HMME)" IV olarak 4.5 mg/kg dozunda verilir. 30 dakika sonra PDL uygulanır. Uygulama alanı, güneş ve yapay ışık kaynaklarından korunması için kapatılır ve 3 gün boyunca kapalı kalması sağlanır. Sonrasında, hasta 2 hafta boyunca doğrudan güneş ışınlarından korunmalıdır.

PDL ve PDT uygulamaları sırasında, uygulama alanında ödem, hafif su toplaması, doku altı kanaması (purpura) ve kabuklanma gibi yan etkiler ortaya çıkabilir. Ayrıca, uygulama bölgesinde hiperpigmentasyon gelişme riski bulunmaktadır ve bu durum 4-6 ay sürebilir.