Özellikle altı haftayı geçmiş kronik ürtikerli hastalarda, ilaç tedavisine ek olarak beslenme düzenlemesi ve vitamin takviyesi önerilmektedir.

1. Yalancı Alerjen İçeren Besinlerin Kısıtlanması

Yalancı Alerjenler (Pseudoalerjenler), doğal besinlerde bulunan maddeler veya hazır besinlere eklenen katkı maddeleri, koruyucular, boyalar ve aromatik maddelerdir.

• Etki Mekanizması: Bu maddeler, IgE üzerinden etki eden gerçek alerjenler değildir ve deri testleri yoktur. Zamanla intolerans ve aşırı duyarlanma gelişir. Ürtikere doğrudan neden olabilir veya mevcut klinik tabloyu şiddetlendirebilirler. Bunu, mide-duodenumdan emilimi değiştirerek veya histamin metabolizması üzerinden etki ederek yaparlar.

• Klinik Fayda: Kronik ürtikerde yalancı alerjen içermeyen diyetler uygulandığında, klinik tablonun azaldığı hatta düzeldiği gözlemlenmiştir.

2. Glütensiz Diyet

• Kullanım Alanı: Glüten içermeyen diyetlerin hem çölyak hastalığı olanlarda hem de kronik ürtikerli hastalarda destekleyici etkiye sahip olduğu gösterilmiştir.

3. D Vitamini Takviyesi

Ürtikerli hastalarda D vitamini seviyesinin düşük olduğu sıkça saptanmıştır.

• Düşük Seviye Tanımı: Ürtikerli hastalarda D vitamini seviyeleri genellikle 32 nanogram/ml′den du¨s¸​u¨k bulunmuştur.

• Yüksek Doz Tedavisi: D vitamini seviyesi düşük olan hastalara haftalık $50.000\text{ IU}$ D vitamini verildiğinde, $\%90$ oranında ürtikerin klinik belirtilerinde azalma gözlenmiştir. Bu tedavi, aynı dozlarda $8-12\text{ hafta}$ devam edilmelidir.

• İzlem ve İdame: Ürtikerli hastalarda öncelikle D vitamini seviyesi kontrol edilmelidir. Düşük seviye saptanan hastalara, idame doz olarak günlük $2000-4000\text{ IU}$ D vitamini takviyesi önerilmektedir.

Bu destekleyici yaklaşımlar, kronik ürtiker tedavisinde yaşam kalitesini artırmayı ve ilaç ihtiyacını azaltmayı hedeflemektedir.