Rolling akne skarları, dermis veya subkutan doku düzeyinde olabilen hacimsel defekt sonucu oluşur. Bu hacim kaybı iki temel yaklaşımla yerine konulabilir:

1. Dolgu Maddeleri Enjeksiyonu: Hacim kaybı olan bölgeye dolgu maddeleri enjekte edilebilir.

2. Kontrollü Hasar Yaratma: Atrofik dokuda kontrollü hasar (yapay yara) yaratılır ve bu iyileşirken kolajenin yeniden yapılanmasına ve kolajen hacminde artışa yol açarak hacim kaybı yerine konulabilir.

1. Dolgu Uygulamaları

Yumuşak doku dolguları, yıllardan beri yüzey deformitelerinin düzeltilmesi amacıyla kullanılmaktadır. Bir dolgu maddesi seçilirken anatomik lokalizasyon, doldurulacak skarın derinliği, alerjik veya granülomatöz reaksiyon riski ve enfeksiyon riski gibi birçok faktör göz önünde bulundurulur.

• Başarıyı Öngören Parametre: Dolgu uygulamasının başarısını öngörmede en değerli parametre, doldurulan skarın fibrozis derecesi ve mevcut doku yapısıdır. Fibrozis fazla ise dolgularla daha az düzelme elde edilecektir.

• Dolgu Çeşitleri:

  • Biyolojik Dolgu Maddeleri: OOtolog yağ dokusu, kolajen.

  • Sentetik Dolgular: Hiyalüronik asit, poli-L-laktik asit, kalsiyum hidroksilapatit, Polimetilmetakrilat ($\text{PMMA}$) kullanılmaktadır.

2. Fraksiyonel CO2​ Lazer

Tüm akne skarlarında günümüzde fraksiyonel CO2​ lazer altın standart hâline gelmiştir.