- Gösterim: 40431
Derinin sonradan gelişen damarsal anomalilerindendir. Buna “lobüler kapiller hemanjiyom” da denilmektedir.
Sıklıkla bir adet, kırmızı, deriden kabarık ve hızlı büyüyen bir lezyon olarak görülmektedir. Kolayca kanama gösterir. Boyutları 0,5-2 cm arasında değişmekle birlikte, sıklıkla 1 cm'nin altındadır.
2 yaş altında daha sık görülmektedir ve yaşla birlikte görülme sıklığı azalmaktadır. Deride olduğu gibi ağız içi gibi mukozalarda da görülebilmektedir.
Hastaların dörtte birinde oluşmadan önce bir travma öyküsü bulunmaktadır. Hormonsal sürece bağlı olarak da gelişmektedir. Ayrıca akne tedavisinde kullanılan izotretinoin ve diğer ilaçlardan kapekitabin ya da indinavir kullanımına bağlı olarak da gelişebilmektedir.
Kadınlarda özellikle gebelikte ağızda görülen özel formuna "pregnancy epulis" denilmektedir ve sıklıkla diş etlerine yerleşmektedir. Gebelik sonrası kendiliğinden gerilemektedir.
Sıklıkla ortada damarsal yapı çevresinde deride kalınlaşma gözlenmektedir. Çok hızlı büyürler, kolay kanarlar ve üzerleri sıklıkla kabukludur. Baş, yüz ve parmaklarda yerleşim eğilimi gösterirler.
Tedavi
Tedavi olarak cerrahi ya da lazer tedavileri kullanılmaktadır.
Argon ve CO₂ Lazer
3-4 hafta ara ile 1-2 seans yapılmaktadır.
PDL
Diaskopi ile yapıldığında etkisi oldukça güzeldir. PDL, PG'de art arda 2-3 atış şeklinde uygulanabilmektedir. 6,5-9,0 J/cm² uygulanır.
Lazer tedavilerinin kanma kontrollü yapılması ve sonrasında iz kalmaması nedeni ile daha fazla tercih edilmektedir.
Piyojenik granülom, lezyonların farklı kalınlıklarda olması nedeni ile her zaman lazer tedavisi için uygun olmayabilir ama papüler kısmının cerrahi yöntemlerle uzaklaştırılması sonrasında lazer ile tedavi edilebilir. Bunun dışında erken dönem ya da diaskopi uygulanması da tedavi başarısını arttıran faktörlerdir. Tedavide 1064 nm Nd:YAG, 585 nm PDL ve IPL sistemleri kullanılmakla beraber PDL ile tedavi edilen hastaların yaklaşık %1’inde piyojenik granülom gelişiminin riskinin arttırıldığı bildirilmiştir. Lezyonun vasküler olmayan rezidüel artıkları ise CO2 lazer ile tedavi edilebilir.