- Gösterim: 57616
Spider anjiyom, vasküler örümcek, örümcek nevüs veya nevus araneus olarak da bilinmektedir. Örümcek damarsal beni olarak tanımlanmıştır.
Spider anjiyomlar, derideki bir arteriolün deri yüzeyine yaklaşarak daha yüzeysel yaptığı kapiller bir damarsal oluşumdur. Bu lezyonda ortada arteriolden kaynaklanan genişlemiş bir damar (örümceğin vücudu) ve bundan çevreye doğru dağılan telenjiektaziler (örümceğin bacakları) gözlenmektedir.
Sonradan gelişmektedir ve kendiliğinden kaybolmaz. Normalde yetişkinlerde ve çocuklarda %10-15 oranında gözlenmektedir. Sıklıkla çocuklarda kol ve el üstlerinde, yetişkinlerde ise yüz, boyun ve gövdede daha sık görülmektedir.
Spider anjiyomlar; karaciğer sirozlarında, Hepatit C'de, karaciğer malignitelerinde ve karaciğer fonksiyon düzensizliklerinde ortaya çıkabilir. Bu durumlarda dolaşımda östrojenin artmasından kaynaklanmaktadır.
Gebelikte spider telenjiektaziler gelişmekte ve doğum sonrasında kaybolmaktadır.
Tedavi
PDL
Ortalama 6.9 J/cm² (6.5 – 7.5 J/cm²) enerjiler, tek atışla spider anjiyomun merkezine uygulanmaktadır. Sonra %10'luk overlap şeklinde çevredeki ince kılcal damarlara atış yapılır. Tek seans genellikle yeterlidir, nadiren ikinci seans gerekebilmektedir. Uygulama alanında 7-10 gün süren purpura (doku içi kanama) gelişebilir.
Nd-YAG Lazer
PDL ve CO₂ Lazer Kombine Kullanımı
Bazen spider anjiyomda ortadaki genişlemiş arteriol çok belirgin olabilmektedir. Bu durumlarda ilk olarak PDL kullanılır, ardından CO₂ lazer ile kalan, deriden kabarıklıktan sorumlu olan arteriol kalıntısı da alınmaktadır.