Kedi Tırmığı Hastalığı

Kedi tırmığı hastalığı, özellikle Kuzey Amerika ve Avrupa'da sıkça görülür. Ülkemizde ise nadir rastlanan bir hastalıktır ve yaygınlığına dair kesin veriler henüz bulunmamaktadır. Hastalığa, gram negatif bir basil olan Bartonella henseleae neden olur ve genellikle yavaş ilerleyen bir klinik seyir gösterir.

Hastaların %90'ında bir kediyle temas öyküsü vardır. Bu kişilerin %75'i ise kedi tarafından ısırılmış, tırmalanmış veya yalanmıştır. Hastalık sıklıkla çocuklarda ve ergenlerde görülür.

Klinik Belirtiler ve Komplikasyonlar

• Deri Lezyonları: Hastaların %50-75'inde, hayvanla temastan 7-14 gün sonra ısırık bölgesinde 2-3 mm çapında kırmızı bir papül (kabartı) ortaya çıkar.

• Lenfadenopati (LAP): Deri lezyonundan 1-7 hafta sonra bölgesel lenf bezlerinde kronik şişlik (LAP) gelişir. Bu şişlikler genellikle koltuk altı ve boyun bölgesinde bulunur. LAP'lar haftalarca, hatta aylarca devam edebilir. Genellikle 6-12 haftada kendiliğinden kaybolur, ancak bazı durumlarda iki yıla kadar sürebilir.

• Sistemik Belirtiler: Hastaların %50-70'inde ilk yara ve bölgesel LAP dışında ateş, halsizlik ve yorgunluk gibi belirtiler de görülür.

• Ciddi Komplikasyonlar: Daha şiddetli olgularda (%10-15) sistemik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar arasında dalak büyümesi ve apse, granülomatöz hepatit, ensefalopati, pnömoni, osteomiyelit ve Parinaud'un oküloglandüler sendromu (granülomatöz konjonktivit ve aynı tarafta kulak önü lenf bezlerinin şişmesi) sayılabilir.

Tanı ve Tedavi

Hastalığın standart tanı yöntemi serolojik testlerdir. Ancak bu testler ülkemizde rutin olarak kullanılmamaktadır.

Kedi tırmığı hastalığı genellikle tedavi gerektirmeksizin kendiliğinden iyileşir. Tedavide sefalosporinler, makrolidler, doksisiklin, rifampisin, siprofloksasin ve eritromisin gibi ilaç kombinasyonları kullanılabilir.