Tunga penetrans ve Tungiasis Hastalığı

Chigoe veya jigger olarak da bilinen Tunga penetrans, 1 mm'den küçük bir kum piresi türüdür. Aslen Latin Amerika kökenli olan bu pire, insanlar tarafından Sahra Altı Afrika ve hatta Hindistan'a kadar yayılmıştır. Dişi pirenin deri içine yerleşmesiyle ortaya çıkan klinik tabloya Tungiasis adı verilir.

Bu pireler sıklıkla ayak tırnaklarının altına veya ayak parmakları arasındaki ve tabanındaki derinin içine gömülür. T. penetrans, deri içinde vücut boyutunun 10 katına kadar şişebilir. Konağın bağışıklık sistemi cevabı, derinin şişmesine neden olur ve pirenin yalnızca karın kısmı (abdomen) dışarıda kalacak şekilde vücudu sarar.

Belirtiler ve Yayılım

Tungiasis hastalığı, Latin Amerika, Karayipler ve Sahra Altı Afrika'da endemik bir durumdur. Pire, dışarıda kalan bu açık kısımdan yumurtalarını ve dışkısını bırakır. Pire öldüğünde, yara ikincil bir enfeksiyon kapabilir, şiddetli kaşıntıya ve acıya neden olur. Özellikle plajların etrafındaki gölgelik alanlarda yalın ayak yürüyen turistler sık sık bu pireyle enfekte olurlar.

Lezyonlar genellikle ayak parmaklarında görülür. İlk olarak, pire deride ağrısız bir tünel oluşturur ve burada yetişkin hale gelir. Erken aşamada, 1 mm çapında kırmızı-kahverengi bir leke (makül) gelişir. Bu leke daha sonra ortası daha koyu renkli bir nodüle dönüşür. Yumurtadan çıkan pireler, deride reaksiyon yaparak şişme, kızarıklık (eritem), kaşıntı ve ağrıya yol açar.

Ciddi vakalarda, ayak tabanında bal peteğine benzer bir görünüm oluşabilir.

Tungiasis Hastalığının Tedavisi

Tungiasis, pireler yumurtadan çıktıktan 6 hafta sonra deri altında öldükleri için aslında kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Tedavideki temel amaç, ortaya çıkabilecek ikincil reaksiyonları baskılamaktır.

Pire ve yumurtalarının deriden çıkarılması için cerrahi, küretaj, lazer ve elektrokoter gibi yöntemler kullanılabilir.